Cálculos biliares (“pedras” na vesícula
biliar) correspondem a depósitos de líquidos digestivos endurecidos que se
formam na vesícula biliar, são depósitos duros como cristais de rocha, variam
em tamanho, podem ser do tamanho de um grão de areia, como também grandes como
uma bola de golfe. Podem ser únicos os múltiplos.
A bile produzida no fígado consiste na
mistura de várias substâncias, entre elas o colesterol, responsável por cerca
de 75% dos casos de formação de cálculos. Alguns deles se alojam na vesícula
biliar e não causam sintomas. Outros ficam presos no duto biliar e bloqueiam o
fluxo da bile para o intestino. Essa obstrução provoca a cólica biliar que se
caracteriza por dor intensa no lado direito superior do abdome ou nas costas,
na região entre as omoplatas.
A crise
de cólica persiste enquanto a pedra permanecer no duto. No entanto, muitas
podem voltar para a vesícula ou ser empurradas para o intestino. Quando isso
ocorre, a crise dolorosa diminui. Alguns cálculos na vesícula podem ser
assintomáticos, mas outros provocam dor intensa do lado direito superior do
abdome que se irradia para a parte de cima da caixa torácica ou para as
costelas. A dor normalmente aparece meia hora após uma refeição, atinge um pico
de intensidade e diminui depois. Pode vir ou não acompanhada de febre, náuseas
e vômitos.
Existem dois tipos de
cálculos biliares. São eles:
Cálculos
biliares de colesterol: este é o tipo mais comum de cálculo biliar, que muitas
vezes aparece na cor amarela. Estes cálculos biliares são compostos
principalmente de colesterol não dissolvido, mas podem conter outros
componentes.
Cálculos
biliares pigmentados: Estas pedras costumam ser marrons ou pretas e se formam
quando a bile contém muita biliburrina, um composto produzido no momento em que
o corpo quebra as hemácias do sangue.
Tratamento
Nos pacientes com pedras
predominantemente de colesterol e sem evidências de complicações, há a opção
pelo tratamento com remédios. Existe uma substância chamada ácido ursodeoxicólico, que dissolve este tipo de cálculo. Através da tomografia
computadorizada muitas vezes é possível avaliar a composição das pedras e
indicar o tratamento com remédios. O tratamento com esta droga é bem lento e podem
durar anos até dissolver totalmente a pedra. Nos outros casos, a cirurgia feita por
laparoscopia, que requer poucos dias de internação hospitalar, é a conduta mais
indicada. Tratamentos por ondas de choque para fragmentar o cálculo, representa
também uma possibilidade terapêutica.
Prevenção
Para
reduzir o risco do desenvolvimento de cálculos biliares basta apenas seguir
algumas medidas recomendadas por médicos, como:
Não
pular as refeições. O jejum, ou pular refeições constantemente, pode aumentar o
risco da produção de cálculos biliares, quando você segue uma dieta, deve
perder peso de forma gradual e lenta.
Perder
peso rapidamente aumenta o risco da formação de cálculos biliares.
Mantenha
um peso saudável, o sobrepeso e a obesidade são dois fatores que, entre outras
coisas, aumentam o risco de desenvolver cálculos biliares. A atividade física e
uma dieta saudável te manterão a salvo de sofrer esta doença.
Faça
uma dieta rica em fibras e com pouca gordura. Alimentos gordurosos podem elevar
o nível de colesterol.
Largue
o cigarro.
Discuta
com seu médico a conveniência de tomar pílulas anticoncepcionais ou fazer
reposição hormonal, se você tem histórico familiar de cálculo na vesícula.
1 comentários:
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